Завышенное ЧСВ одновременно с полным осознанием факта "какое же я гавно" - невозможно?

если к ЧСВ присовокуплен острый ФГМ в терминальной стадии - то нет. Если просто ЧСВ - то на уровне подсознания больной, возможно, понимает какое же он говно :-Р

вполне возможно инфа 100% знаю таких IRL )))
человек утверждает "я дартаньян ...а дальше вы поняли." и одновременно "какаое-же я Г"

Обычно так и бывет, когда пациент старше 25 лет. Это не диагноз, а особенность характера. Примите его таким, как он есть, если вы не  столкнулись лбами, поскольку это не только его особенность, но и Ваша.

Запросто, будет звучать примерно как "Все люди говно, но я – самое вонючее".

Это вполне возможно. Лично моё мнение в данном случае - человек достаточно умный, чтобы периодически чувствовать своё превосходство над окружающими в некоторых вещах (глаза же на факты не закроешь), но вместе с тем из-за негативного социального опыта имеет заниженную самооценку, и потому считает себя - г**ном, а вполне естественное своё превосходство в каких-то областях над остальными - считает Чувством Собственного Величия/Власти etc.
Я бы порекомендовала повысить самооценку - путём приобретения улучшенного социального опыта. То есть, допустим, в детстве во дворе только дразнили и никто не дружил - но сейчас-то человек взрослый, и не ограничивает себя одним лишь двором/школой/вузом/работой. Таким образом, я советую человеку с ЧСВ найти "безотказного друга", т.е. человека, который к нему хорошо относится, принимает какие-то его возможные странности и т.п. - просто потому, что это будет ценным социальным опытом, который в дальнейшем поможет ему адаптироваться в жизни и быть принятым в общество на удобных человеку условиях.