В том случае если питание через желудок не возможно, то вам необходимо обеспечить больного питательными веществами посредством внутривенных инъекций. При этом вы столкнетесь с рядом объективных трудностей. Во первых вам нужно будет рассчитать схему парэнтерального питания больного. Для этого вам нужно знать его вес, количество выделяемой в сутки жидкости, крайне желательно иметь данные электролитного состава крови, данные общего анализа крови, и данные анализа мочи. Для начала рассмотрим общий принцип расчета такой схемы питания. Парэнтеральное питание должно состоять из 4 компонентов. Во первых, в организм больного должны поступать все необходимые электролиты, в частности калий, магний, натрий, хлор, и конечно же вода. Для обеспечения снабжения этими электролитами вы можете использвать растро Рингера-Локка, растрор трисоль, квартосоль и аналогичные препараты. Как минимум больному нужно ежедневно вводить физиологический раствор. Затем больному нужны короткие углеводы, для этого оптимальным будет введение 5% р-ра глюкозы. Но в ряде случаев будут оправданны и больше её концентрации. В третьих больной нуждается в белках, для восполнения потребности в белке используют белковые лиофизаты, или препараты аминокислот, леофизат дешев, но высок риск аллергии, аминокислоты дороже, но безопасней. Купить в обычной аптеке белковые препараты может быть проблемой попробуйте узнать на центральной государственной аптеке вашего города, они обычно такие препараты закупают. Так же организм нуждается в жирах, для этого используются эмульгаты жирных кислот. Так же довольно дорогие препараты, но к счастью ставить их можно не ежедневно. Теперь перейдем кратко к расчетам сколько и чего ставить. Во первых, больной должен получать с пищей не менее 1500-2000 килокалорий, при этом следует понимать, что если у больного рак, то значительная часть энергии уйдет именно раковым клеткам. Основная часть этой энергопотребности должна удовлетворяться введением углеводов, в нашем случае это раствор глюкозы. Так же крайне важно поддержание ионного и водного баланса. Больной не должен задерживать воду, то есть если вы в него подали 1500 миллилитров в сутки, то и с мочой должно выйти примерно столько же. Если выходит меньше значит больной держит воду, и где то нарастает отек, или вы не правильно рассчитали осмолярность кристалоидных солевых растворов. В общем если у вас нет возможности контролировать данные ионного баланса крови, то я бы рекомендовал вам ограничиться введение только физ раствора, или раствора Рингера. Белковой смеси человек должен получать в сутки около 150-200 мл, но опять же нужно следить при этом за клиренсом креатинина. Жировой эмульгат вводиться через 1-3 дня по 200 мл. Так же важной проблемой является путь введения препарата, в сутки больному придется проводить под капельницей, не менее 3 часов, где то 3 раза по часу, вполне закономерно что через пару недель вены у него станут слабо пригодны для инъекций. Поэтому следует решить вопрос о постановке венозного катетера. Однако это решение то же не идеально, ведь это прямой путь из крови в воздух, а значит ворота для инфекции, если человек ослаблен болезнью, то через этот катетер может попасть инфекция которая вызовет крайне тяжелые последствия, снизить шансы инфицирования вам поможет строгое соблюдение правил асептики.